Com o objetivo de reduzir a incidência e mortalidade por tuberculose, o Governo do Estado, por meio da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES-RJ) criou um pacote de medidas que inclui a emissão de um cartão-alimentação no valor de R$ 250, além de investimentos para aquisição de equipamentos e insumos que ampliam e aprimoram o diagnóstico da doença.
- “Estamos empenhados em enfrentar os desafios da saúde pública com ações concretas e eficazes. Esta medida faz parte do nosso investimento em Saúde para a população de nosso estado, para que ninguém precise abandonar o tratamento”, afirma o governador Cláudio Castro.
Dos 80 mil registros de casos no país, em 2023, cerca de 18 mil foram confirmados no Estado do RJ. Apesar de transmissível e grave, a tuberculose tem cura.
Dados levantados pela Gerência de Tuberculose da SES-RJ mostram que o número de casos notificados no Sistema Nacional de Notificação (Sinan-TB) apresenta tendência de aumento, com exceção da queda em 2020, devido ao impacto da pandemia da Covid-19, quando muitos diagnósticos não foram realizados. No entanto, a proporção do aumento tem apresentado desaceleração: em 2022, foi de 7,37% em relação a 2021 e, em 2023, alta de 3,19% em relação ao ano anterior.
Esse movimento pode indicar um cenário de redução de casos para os próximos anos. Os dados são do “Boletim Epidemiológico – Tuberculose 2025”, produzido pelos técnicos da SES-RJ.
Estudos mundiais apontam que pessoas com tuberculose têm seus gastos aumentados em cerca de 20%, incluindo os custos com a alimentação durante o tratamento, mesmo recebendo atendimento gratuito pelo SUS. Por conta disso, a SES-RJ implementou o cartão-alimentação mensal de R$ 250 para todos os pacientes que estiverem em tratamento.
O cartão-alimentação já foi entregue a 6 mil pacientes. A recarga é feita mensalmente e não há faixa de renda per capita para ter acesso ao benefício. O valor não entra no cálculo de renda de benefícios assistenciais, como o Bolsa Família e o período de recebimento varia de seis a 18 meses, dependendo do tipo de tuberculose e do laudo médico. O benefício é suspenso quando o paciente interrompe ou finaliza o tratamento.
O benefício é administrado em cooperação técnica com a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas). Para gestão estadual dessa concessão, foi elaborado o Sistema de Suporte ao Auxílio-Alimentação (SISAA), em que os pacientes diagnosticados e que estão em tratamento são cadastrados pelas unidades municipais de atendimento para receber o benefício.
Entre junho e agosto de 2024, a SES capacitou os coordenadores de tuberculose dos municípios para fazer os cadastros dos pacientes no SISAA.
Além do cartão, a SES investiu na ampliação e aprimoramento da rede laboratorial. Um exemplo é a implantação de uma rede de equipamentos de Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB), distribuídos pelas regiões do estado, com o objetivo de descentralizar a realização de exames para diagnóstico.
As medidas fazem parte de um conjunto de ações contidas no Plano de Enfrentamento à Tuberculose no Estado do Rio, elaborado pela equipe técnica da SES-RJ, com a participação da sociedade civil, e apresentado e aprovado pela Assembleia Legislativa do Rio (Alerj) em 2021.
A Secretaria criou o Painel da Tuberculose, plataforma online com os dados sobre a doença no Estado e que pode ser acessado em https://monitorar.saude.rj.gov.br/, na aba Vigilância em Saúde.
A qualificação da rede de atenção à saúde, com foco na ampliação da vigilância, prevenção, diagnóstico e tratamento e na promoção do cuidado integral à pessoa com a doença é outra estratégia. Nessa direção, a SES vem promovendo capacitações e oferecendo apoio logístico aos municípios (veículo e motoboy) para fortalecimento das ações e fluxos.
- “A articulação intersetorial tem sido intensificada e ampliadas as estratégias de comunicação, especialmente junto às áreas de maior vulnerabilidade, buscando reduzir o preconceito e disseminar mensagens capazes de esclarecer a população sobre a doença. A cooperação com a OPAS tem sido fundamental em todas as etapas deste processo“, disse a secretária de Estado de Saúde, Claudia Mello.
Dia Mundial da Tuberculose: saiba se você faz parte do grupo de risco
Celebrado nesta seguda-feira (24/03), o Dia Mundial de Luta Contra a Tuberculose representa uma batalha global para erradicar uma das doenças infecciosas mais antigas e mortais para a humanidade. De acordo com Raphael Oliveira, Gerente de Marketing Regional LATAM para Diagnósticos Moleculares da QIAGEN, as campanhas de conscientização desempenham um papel fundamental em um contexto em que 10,8 milhões de pessoas foram infectadas somente em 2023, ano em que se registrou 1,25 milhões de mortes pela tuberculose, conforme dados do Relatório Global de Tuberculose 2024, publicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Segundo Oliveira, é importante que as pessoas saibam que a tuberculose pode apresentar diferentes fases, inclusive sem sintomas (também conhecida como tuberculose latente), tenham conhecimento se fazem parte de um grupo de risco e que tanto o diagnóstico quanto o tratamento podem ser feitos por meio do Sistema Único de Saúde, o SUS.
“Infelizmente a tuberculose é ainda uma doença muito estigmatizada e pouco falada, embora os casos sejam crescentes, e isso dificulta sua erradicação. Quanto antes diagnosticada e tratada, maiores as chances de cura para essa doença. E para isso, hoje já existe o teste IGRA, que está entre os exames recomendados pela OMS para diagnosticar a tuberculose latente, devido à precisão e agilidade nos resultados. Além do SUS, o teste está disponível na rede privada, praticamente disponível em todo o país”, explica.
Quais são os fatores e grupos de risco da tuberculose
A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também chamada de bacilo de Koch, e ataca principalmente os pulmões. Entre seus principais fatores de risco estão a baixa imunidade – apresentada por pessoas que vivem com HIV/AIDS, diabetes, fazem uso prolongado de corticoides e imunossupressores, por exemplo -, a desnutrição, doenças pulmonares pré-existentes, e a idade (sobretudo crianças e idosos, devido ao sistema imunológico mais frágil).
De acordo com o executivo, a testagem da Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) é essencial para pessoas que se enquadram nesses grupos, devido à fase inicial assintomática da doença, que pode durar muito tempo até que a imunidade do paciente seja afetada.
“No SUS, o IGRA está disponível para crianças maiores de dois anos e menores de dez, que tiveram contato com pessoas com tuberculose ativa, candidatos a transplantes de órgãos, pacientes convivendo com HIV e pessoas com doenças inflamatórias imuno mediadas, incluindo a psoríase, doença de crohn e artrite reumatoide”, complementa.
Como é feito o teste de tuberculose
Conhecido como QuantiFERON-TB Gold Plus, para realizar o teste IGRA do SUS, disponível também em unidades de saúde privada, o sangue do paciente é coletado e levado para análises laboratoriais que levam até 24h para dar o resultado, com alto potencial de precisão.
“O teste IGRA apresenta um diagnóstico rápido e seguro, com a precisão de testes laboratoriais, e não requer uma análise clínica do paciente após sua realização, como antes era feito com o teste tuberculínico, o antigo PPD. Esse novo exame é essencial para reduzir as margens de falso-negativo, que costumava acontecer com mais frequência entre as pessoas que convivem com HIV. A partir de um resultado positivo, a pessoa já é direcionada para o tratamento, que pode ser feito pelo próprio SUS, com medicamentos e duração variáveis, compatíveis com a fase e a gravidade em que a doença foi diagnosticada”, detalha Oliveira.
As fases e sintomas da tuberculose
A tuberculose pode apresentar diferentes fases a partir da contaminação e conforme evolui. Por muitos anos, ela pode permanecer em estado latente, sem apresentar qualquer sintoma, e a partir de uma queda imunológica começa a demonstrar sinais, evoluindo de forma grave e rápida.
Entre seus principais sintomas estão a tosse crônica e persistente, febre, perda inexplicada de peso e, quando grave, sudorese noturna. Aos primeiros sinais de suspeita de contato ou sintomas, é recomendada a busca por ajuda e orientação médica. A tuberculose é uma doença tratável e curável, mas o sucesso da cura depende da rapidez do diagnóstico e tratamento.
